Byłam w 4 tygodniu ciąży na USG (czyli 2 tyg od zapłodnienia). Endometrium miało 10mm, lekarz marudził że takie grube (nie wiem czemu, przecież norma chyba jest do 14mm?) - nie wiedzieliśmy jeszcze o ciąży. Przed zajściem miałam chudziutkie, 6mm przed owulacją.
Progesteron jest jednym z najważniejszych hormonów ciążowych. Odpowiednie stężenie hormonu umożliwia implantację zarodka oraz utrzymanie ciąży. Sprawdź, jaki poziom progesteronu w organizmie kobiety uznawany jest za prawidłowy, jak wykonać badanie, a także o czym świadczy za niski i za wysoki progesteron we krwi. Co to jest progesteron? Rola i funkcje w organizmie Progesteron razem z estrogenem są najbardziej znanymi, a jednocześnie najważniejszymi żeńskimi hormonami płciowymi. Pierwszy jest wytwarzany przez ciałko żółte w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, a także we wczesnej ciąży. W późniejszym etapach ciąży funkcję wytwarzania hormonu przejmuje łożysko. Progesteron pełni w organizmie kobiety mnóstwo funkcji. Wytwarzany w fazie lutealnej, umożliwia implantację zarodka. Jeśli zarodek nie zagnieździ się w błonie śluzowej macicy, jego stężenie spadnie, prowadząc do luteolizy ciałka żółtego. Jeśli jednak dojdzie do zapłodnienia, poziom hormonu będzie wzrastał, wspomagając utrzymanie ciąży. W jaki sposób się to odbywa? Od stężenia hormonu w ciąży zależy kurczliwość mięśniówki macicy. Jeśli jest na odpowiednim poziomie, czynność skurczowa macicy jest zmniejszona. W ten sposób nie dochodzi do przedwczesnego porodu. Ponadto dzięki niemu układ immunologiczny matki nie wytwarza przeciwciał przeciwko komórkom płodu. Jego rola nie kończy się jednak wraz z przyjściem dziecka na świat. Progesteron bierze także udział w przygotowywaniu gruczołów mlekowych do laktacji. Badanie poziomu progesteronu - kiedy zrobić badanie? Kiedy badać progesteron? Najczęściej ginekolog zleca wykonanie badania pacjentkom, które mają problem z zajściem w ciążę, ponieważ za niski progesteron w fazie lutealnej może utrudniać implantację zarodka. A w którym dniu cyklu badać progesteron? Badanie powinno się wykonać w 7-8 dniu po uwolnieniu komórki jajowej, gdyż w tej fazie cyklu stężenie hormonu powinno być najwyższe i wahać się między 1,83 a 23,9 ng/ml. Wartości poniżej 1,83 ng/ml świadczą o braku owulacji. Do badania progesteronu pobiera się krew. Czy do badania progesteronu trzeba się specjalnie przygotować? Nie ma tutaj specjalnych wymagań. Progesteron u pacjentki nie musi być badany na czczo, ale warto pamiętać, że ten hormon jest wydzielany pulsacyjnie, a jego stężenie zmienia się co kilka godzin. Właśnie dlatego zalecane jest powtórne badanie co najmniej w dwóch kolejnych cyklach, najlepiej o tej samej porze dnia. Normy progesteronu u kobiety w ciąży i nie tylko Poziom progesteronu w organizmie kobiety zmienia się dynamicznie, w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. Normy progesteronu w poszczególnych fazach cyklu wynoszą: Cykl miesiączkowy Normy faza folikularna: 0,28-0,72 ng/ml owulacja: 0,64-1,63 ng/ml faza lutealna: 4,71-18,0 ng/ml Zupełnie inaczej przedstawiają się normy progesteronu w ciąży, gdyż od chwili zagnieżdżenia się zarodka jego stężenie stale wzrasta aż do porodu. Oto normy progesteronu dla kobiet w ciąży z podziałem na trymestry: Trymestr ciąży Normy I trymestr 11,0-44,3 ng/ml II trymestr 25,4-83,3 ng/ml III trymestr 58,7-214 ng/ml Jaki poziom progesteronu świadczy o prawidłowości ciąży? Za prawidłowy wynik uznaje się następujące wartości: Tydzień ciąży Prawidłowy wynik 4. tydzień 21,6 ng/ml 12. tydzień 33,4 ng/ml 20. tydzień 55,6 ng/ml 30. tydzień 104,5 ng/ml 40. tydzień 166,2 ng/ml Warto jednak podkreślić, że wartości referencyjne mogą różnić się w zależności od laboratorium, które przeprowadzało badanie. Co więcej, ze względu na wahające się stężenia hormonów płciowych w ciągu doby, zaleca się, aby badanie wykonać dwukrotnie. Niedobór i nadmiar progesteron - co oznacza niski i wysoki poziom progesteronu? Za niski progesteron u kobiety starającej się o dziecko świadczy o zaburzeniach owulacji. Jeśli jego stężenie w ogóle nie wzrasta w fazie lutealnej, oznacza to brak owulacji. Skutkiem niskiego stężenia hormonu może być zespół napięcia przedmiesiączkowego. Warto także zaznaczyć, że zbyt niskie stężenie progesteronu u kobiety powyżej 50. roku życia może być oznaką rozpoczynającego się klimakterium, dlatego badanie progesteronuwykonuje się w diagnostyce menopauzy. Niski progesteron w ciąży może wskazywać na ciążę pozamaciczną lub poronienie. Jeśli stężenie hormonu u ciężarnej było prawidłowe, a następnie zaobserwowano jego spadek, może to oznaczać nieprawidłowości w funkcjonowaniu łożyska, zatrucie ciążowe lub stan przedrzucawkowy. Wysoki progesteron u kobiety, które nie spodziewa się dziecka z kolei może świadczyć o następujących nieprawidłowościach: zespół nadnerczowo-płciowy, zespół policystycznych jajników, nowotwór jajników, nadnercza, torbielach na jajnikach, niewydolności wątroby (hormon jest metabolizowany w wątrobie). Natomiast za wysoki progesteronu ciężarnej wskazuje na ciążę mnogą. W rzadkich przypadkach świadczy o ciążowej chorobie trofoblastycznej. Podwyższony progesteron obserwuje się także u kobiet w ciąży, które narzekają na obrzęki, gdyż nadmiar hormonu skutkuje zatrzymywaniem wody w organizmie. Jak podnieść poziom progesteron? Stężenie hormonu może skutecznie podnosić z pomocą środków farmakologicznych. Leki hormonalne (gestageny) stosuje się w celu podtrzymania zagrożonej ciąży. Niekiedy także w profilaktyce nawracających poronień, aczkolwiek brakuje dowodów naukowych dowodzących skuteczności takiej terapii. Progesteron w tabletkach znajduje zastosowanie w ciążach po zapłodnieniu pozaustrojowym. Przyjmują go także kobiety z zaburzeniami owulacji w II fazie cyklu. Niekiedy ginekolodzy przepisują gestageny pacjentkom, które dotkliwie przechodzą PMS. Progesteron jest wreszcie stosowany w hormonalnej terapii zastępczej, której celem jest łagodzenie objawów menopauzy. A jak podnieść progesteron naturalnie? Ważne jest ograniczenie stresu oraz odpowiednia dieta zawierająca produkty bogate w witaminę C, witaminę E, witaminę B6, L-argininę, błonnik pokarmowy oraz minerały jak: selen, cynk czy magnez. Zaleca się też zgubienie nadprogramowych kiligramów, ponieważ zbyt wysoki poziom tkanki tłuszczowej utrudnia regulację cyklu. Jak obniżyć poziom progesteron? Zbyt wysoki poziom progesteronu jest wskazaniem do podjęcia działań, mający na celu unormowanie progesteronu. Jak obniżyć progesteron? Postępowanie jest uzależnione od przyczyny nadmiaru hormonu. Przykładowo, jeśli powodem tego stanu jest zespół policystycznych jajników (PCOS) leczenie zwykle polega na przyjmowanie leków antyandrogenowych oraz dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych. Inną metodą leczenia PCOS jest kauteryzacja jajników.
Objętość krwi w organizmie mamy wzrasta o 40–50 proc. Serce przyszłej mamy bije szybciej. Kobieta w ciąży ma wyższą temperaturę ciała. W czasie ciąży powiększają się stopy. Najsilniejsze nudności są w 10.-12. tygodniu ciąży. Kobieta w ciąży ma obniżoną odporność. Seks w prawidłowej ciąży nie jest zakazany.
Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 6 minut Progesteron jest żeńskim hormonem płciowym, wydzielanym przez jajniki, nadnercza i łożysko. Progesteron pełni w organizmie wiele funkcji, to dzięki niemu możliwa jest implantacja zarodka w macicy i utrzymanie ciąży. Spadek jego stężenia przy odpowiednio przygotowanym endometrium wywołuje miesiączkę. Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Progesteron - jakie właściwości wykazuje ten hormon? Progesteron - w jaki sposób kontrolowane jest jego wydzielanie? Progesteron badanie - kiedy należy je wykonać? Progesteron w ciąży - dlaczego jego odpowiedni poziom jest tak ważny? Progesteron - normy Progesteron - interpretacja wyników Wysoki poziom progesteronu - co oznacza? Niski poziom progesteronu - co oznacza? Niski poziom progesteronu – terapia hormonalna Progesteron u mężczyzn Progesteron - jakie właściwości wykazuje ten hormon? Progesteron należy do grupy hormonów steroidowych zwanych progestagenami. Jest wydzielany głównie przez ciałko żółte w jajniku podczas drugiej połowy cyklu miesiączkowego. Odgrywa ważną rolę w cyklu menstruacyjnym i w utrzymywaniu wczesnych stadiów ciąży. Podczas cyklu miesiączkowego, gdy jajo jest uwalniane z jajnika podczas owulacji (około 14 dnia), resztki pęcherzyka jajnikowego otaczającego rozwijające się jajo tworzą strukturę zwaną ciałkiem żółtym. To uwalnia progesteron i, w mniejszym stopniu, estadiol. Progesteron przygotowuje ciało do ciąży, w przypadku zapłodnienia uwolnionego jaja. Jeśli jajo nie zostanie zapłodnione, ciałko żółte rozpada się, produkcja progesteronu spada i rozpoczyna się nowy cykl menstruacyjny. Jeśli jajo zostanie zapłodnione, progesteron stymuluje wzrost naczyń krwionośnych, które dostarczają błonę śluzową macicy (endometrium) i stymuluje gruczoły w endometrium do wydzielania składników odżywczych, które odżywiają wczesny zarodek . Następnie progesteron przygotowuje błonę śluzową macicy, aby umożliwić zapłodnienie zapłodnionego jaja i pomaga utrzymać endometrium przez cały okres ciąży. We wczesnych stadiach ciąży progesteron jest nadal wytwarzany przez ciałko żółte i jest niezbędny do podtrzymania ciąży i wytworzeniu łożyska. Po tym procesie, łożysko przejmuje produkcję progesteronu w około 8-12 tygodniu ciąży. Podczas ciąży progesteron odgrywa ważną rolę w rozwoju płodu: stymuluje wzrost matczynej tkanki piersi, zapobiega laktacji, wzmacnia mięśnie ściany miednicy w przygotowaniu do porodu. Poziom progesteronu w organizmie stale rośnie przez całą ciążę, aż do porodu. Chociaż ciałko żółte w jajnikach jest głównym miejscem produkcji progesteronu u ludzi, progesteron jest również wytwarzany w mniejszych ilościach przez same jajniki, nadnercza i, podczas ciąży, łożysko. Przeczytaj również: Jak pomóc sobie w czasie laktacji? Progesteron - w jaki sposób kontrolowane jest jego wydzielanie? Tworzenie ciałka żółtego (które produkuje większość progesteronu) jest wywoływane przez wzrost produkcji hormonu luteinizującego przez przednią przysadkę mózgową. Zwykle dzieje się to około 14 dnia cyklu miesiączkowego i stymuluje uwalnianie komórki jajowej z jajnika i tworzenie ciałka żółtego. Ciałko żółte uwalnia następnie progesteron, który przygotowuje ciało do ciąży. Jeżeli, jajo nie zostanie zapłodnione i nie zostanie zapłodniony zarodek, ciałko żółte rozpada się i zmniejsza się produkcja progesteronu. Ponieważ wyściółka macicy nie jest już utrzymywana przez progesteron z ciałka żółtego, pęka i dochodzi do krwawienia miesiączkowego, co oznacza początek nowego cyklu miesiączkowego. Jeśli, jednak jajo owulacyjne zostanie zapłodnione i powstanie zarodek, komórki otaczające ten wczesny zarodek (przeznaczone do utworzenia łożyska) wydzielają ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG). Hormon ten ma bardzo podobną strukturę chemiczną do hormonu luteinizującego. Oznacza to, że może wiązać się z tymi samymi receptorami co hormon luteinizujący i aktywować je, co oznacza, że ciałko żółte nie rozpada się i zamiast tego produkuje progesteron, aż do wytworzenia łożyska. Zobacz: Kiedy najlepiej wykonać test ciążowy? Progesteron badanie - kiedy należy je wykonać? Lekarz może zlecić badanie progesteronu we krwi, wówczas gdy: podejrzewa pojawienie się guzów wydzielających progesteron bądź gonadotropinę łożyskową u kobiet i mężczyzn, kobieta w ciąży wymaga podania progesteronu (ocena skuteczności leczenia), chce potwierdzić owulację lub ocenić jej występowanie po wdrożonym leczeniu, chce monitorować przebieg ciąży, zachodzi potrzeba diagnozowania niepłodności, u zdrowej kobiety występują nieregularne i nieprawidłowe krwawienia menstruacyjne, konieczne jest monitorowanie rozwoju łożyska, różnicuje hipogonadyzm u kobiet, kobieta uskarża się na takie objawy jak bóle brzucha i krwawienia z dróg rodnych, ciąża jest zagrożona. Badanie polega na jednorazowym pobraniu krwi z żyły łokciowej (materiałem do badania jest surowica) w przypadku mężczyzn oraz kilkukrotnym pobraniu krwi w różnych fazach cyklu u kobiet. Badany powinien być na czczo co najmniej przez osiem godzin. Czas oczekiwania na wynik: 1 dzień. Zobacz również: Nieregularne miesiączki mogą zwiastować choroby serca Progesteron w ciąży - dlaczego jego odpowiedni poziom jest tak ważny? Rola progesteronu podczas ciąży jest niezwykle istotna. Oznaczenie tego hormonu pozwala ocenić rozwój płodu oraz funkcję łożyska. Stała podaż progesteronu do endometrium w dalszym ciągu pomaga pielęgnować rozwijający się płód przez cały okres ciąży. Po udanej implantacji, progesteron pomaga również utrzymać środowisko wspierające rozwijający się płód. Po 8 do 10 tygodniach ciąży łożysko przejmuje produkcję progesteronu z jajników i znacznie zwiększa produkcję progesteronu. Warto mieć na uwadze, że zbyt mała ilość progesteronu nie rzadko prowadzi do poronień. Badanie progesteronu w połączeniu z badaniem beta HCG wykonywane jest w przypadku diagnozowania ciąży pozamacicznej lub jej utraty. Progesteron - normy Normy progesteronu dla zdrowych kobiet, przedstawiają się następująco: faza folikularna: 0,057-0,893 ng/ml, faza owulacyjna: 0,121-12,0 ng/ml, faza lutealna: 1,83-23,9 ng/ml, po przekwitaniu: <0,05-0,126 ng/ml. Progesteron w ciąży - normy: I trymestr: 11,0-44,3 ng/ml, II trymestr: 25,4-83,3 ng/ml, III trymestr: 58,7-214 ng/ml. Wartości referencyjne progesteronu uzależnione są od wielu czynników, np.: badanej populacji, wieku, płci, metody oznaczania. Każdy wynik badania powinien zawierać zakres referencyjny dla konkretnego oznaczenia. Analiza wyników zależy również od fazy cyklu, w którym zostało ono przeprowadzone oraz od tego, czy kobieta jest w ciąży. Podczas owulacji oraz we wczesnej ciąży poziom progesteronu wzrasta. Sprawdź także: Co się dzieje w 34. tygodniu ciąży? Progesteron - interpretacja wyników Progesteron może być zbyt wysoki lub zbyt niski. Bardzo wysokie stężenie progesteronu występuje: w ciąży mnogiej, w ciąży powikłanej zaśniadem groniastym, u osób z niewydolnością wątroby, w przypadku torbieli jajników, przy guzie nadnercza, jąder oraz jajników, w PCOS (zespole policystycznych jajników), jako objaw zespołu nadnerczowo-płciowego, czasem w nowotworze jajników. Wysoki poziom progesteronu - co oznacza? Wysoki poziom progesteronu zazwyczaj nie powoduje żadnych negatywnych skutków zdrowotnych. Niemniej jednak w ciąży może powodować huśtawki nastroju, zatkany nos, zaparcia, tkliwość piersi oraz ogólne zmęczenie organizmu. Przeczytaj: Zaparcia w ciąży - jak sobie z nimi poradzić? Niski poziom progesteronu - co oznacza? Niski poziom progesteronu w ciąży (jak już wcześniej wspomniano) zwiększa ryzyko poronienia lub może wskazywać na ciążę pozamaciczną. Natomiast brak zmian w jego stężeniu podczas cyklu miesiączkowego oznacza, że owulacja nie występuje. U kobiet w późnej ciąży niskie stężenie progesteronu może mieć związek z zatruciem ciążowym lub stanem przedrzucawkowym. Wśród innych przyczyn niskiego progesteronu wymienia się również zaburzenia funkcji łożyska oraz niewykształcenie się zawiązki jajnika lub jądra. W końcu zbyt małe stężenie progesterony prowadzi do niepłodności. Skóra staje się przesuszona, a włosy nadmiernie wypadają. Dochodzi do wahania poziomu insuliny, przez co pojawiają się problemy z utrzymaniem prawidłowej masy ciała. Kobiety, które mają małą ilość tego hormonu bardziej odczuwają PMS (zesół napięcia przedmiesiączkowego). Duży spadek progesteronu można zaobserwować u kobiet w trakcie klimakterium, czyli okresu w którym kobiecy organizm przygotowuje się na wygaśnięcie funkcji jajników. Wiąże się to z wieloma nieprzyjemnymi objawami, napięciem nerwowym, problemami z wypróżnianiem, obrzękami, kołataniem serca, bólami głowy i piersi czy dyskomfortem odczuwanym w podbrzuszu. Podczas klimakterium miesiączki są długie, obfite oraz nieregularne. Oprócz tego kobiety uskrażają się na uciążliwe uderzenia gorąca i suchość pochwy, której towarzyszy niestety obniżone libido. Niski poziom progesteronu – terapia hormonalna Niski poziom progesteronu może nie dawać żadnych objawów. Niemniej, jednak jeżeli w badaniach poziom progesteronu wyszedł poniżej normy, a planujesz ciążę, terapia hormonalna może być przydatna. Terapia hormonalna zwiększa poziom progesteronu i może pomóc zgrubić wyściółkę macicy – to natomiast, zwiększa szanse na zajście w ciąże. Ponadto, dzięki tej terapii mogą unormować się nieregularne miesiączki. W przypadku ciężkich objawów menopauzy terapia hormonalna zwykle, obejmuje połączenie estrogenu i progesteronu. Kobiety przyjmujące estrogen bez progesteronu są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium . Opcje leczenia w celu suplementacji progesteronu obejmują: kremy i żele, które można stosować miejscowo lub dopochwowo, czopki, leki doustne. Terapia hormonalna (tylko estrogen lub połączenie estrogenu i progesteronu) może pomóc złagodzić objawy, takie jak: uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy, U niektórych kobiet progesteron poprawia nastrój. Doustny progesteron może działać uspokajająco oraz ułatwiać zasypianie. Należy jednak pamiętać, że terapia hormonalna może zwiększać ryzyko: zawału serca i udaru mózgu, zakrzepów, problemów z pęcherzykiem żółciowym, raka piersi. Terapia hormonalna jest niewskazana, jeżeli zmagasz się, bądź w przeszłości przechodziłaś: raka piersi, raka endometrium, choroby wątroby, chorobę zakrzepową. Naturalne środki, które mogą podnieść niski poziom progesteronu obejmują: zwiększenie spożycia witamin B i C, które są niezbędne do utrzymania prawidłowego poziomu progesteronu, potrawy bogate w cynk, kontrolę poziom stresu, ponieważ kiedy jesteśmy zestresowani organizm uwalnia kortyzol zamiast progesteronu. Progesteronu na ogół nie uzupełnia się u kobiet, u których występują menopauzalne objawy zaburzenia równowagi hormonalnej. Wynika to z faktu, że objawy menopauzy są najczęściej spowodowane niskim poziomem estrogenu. Progesteron u mężczyzn U mężczyzn progesteron produkowany jest w niewielkich ilościach w jądrach i nadnerczach. Jego badanie wykonuje się zazwyczaj, aby zdiagnozować wrodzony przerost nadnerczy (wówczas występuje podwyższenie progesteronu) oraz przy uszkodzeniu przysadki lub podwzgórza (wówczas jego stężenie jest obniżone). Normy: 0,2-1,38 ng/ml. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Badania progesteron terapia hormonalna Ciąża bliźniacza ciąża ciąża pozamaciczna Progesteron może przedłużyć życie co drugiej kobiecie z rakiem piersi W leczeniu raka piersi pomocny może być tani i bezpieczny lek zawierający progesteron, który można byłoby zastosować u co drugiej pacjentki z tym nowotworem –... Menopauza - przyczyny, objawy. Kiedy pojawia się menopauza i jak łagodzić jej objawy? Menopauza (klimakterium) to czas, w którym organizm dojrzałej kobiety stopniowo przechodzi ze stanu płodnego w bezpłodny. Towarzyszą mu liczne dolegliwości, w tym... Czym jest ciąża geriatryczna? Wiąże się ona z pewnym ryzykiem Termin "ciąża geriatryczna" przewija się w mediach coraz częściej. Przede wszystkim za sprawą znanych kobiet w wieku 35+, które ogłaszają, że spodziewają się... Agnieszka Mazur-Puchała Ciąża bliźniacza - jak rozpoznać? Objawy ciąży bliźniaczej Ciąża bliźniacza to podwójny powód do radości. Im wcześniej rodzice dowiadują się o tym, że na świat przyjdzie dwoje dzieci, tym więcej mają czasu, żeby się... Transseksualista Współczesne społeczeństwo ogólnie można określić jako dość liberalne. Zauważalne i coraz bardziej akceptowalne są zachowania wcześniej uznawane za niewłaściwe i... Badania hormonów Badania hormonów wykonuje się w momencie, gdy istnieją podejrzenia, że w organizmie doszło do zaburzenia równowagi hormonalnej. Przyczyn takiego stanu rzeczy może...
Witam,jestem w 7 tygodniu ciąży a dokładnie 6 tyg i 3 dni. Usg miałam robione 3 dni temu i wykryto za niskie bicie serduszka 113/min.lekarz kazał czekać do następnej wizyty bardzo się martwie,co to może oznaczać?
Widok (12 lat temu) 12 marca 2010 o 17:06 Cześć dziewczyny. Jestem w 5 - 6 tygodniu ciąży. Trzy dni temu robiłam badanie progesteronu i wyszło 17,86 ng/ml, dwa dni później wzrósł do 18,35 ng/ml. Martwię się, że to chyba trochę nisko? Jak to było u Was? Jaka jest prawidłowa norma w tak wczesnej ciąży? 0 0 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 17:28 u mnie byloo tylko 7,3 i musialam brac straszne ilosci luteiny.. dzieki mojemu lekarzowi i oczywiscie pewnie moim modlom... :) bobik jednak przezyl.. chociaz gin stwierdzil ze to byl jakis cud ze przy takim niskim poziomie nie doszlo do najgorszego... takze nie martwicie sie i bierzcice zalecane leki! 1 3 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 19:28 dokladnie, ja nie mialam co prawda stwierdzonej niedomogi lutealnej, ale na wszelki wypadek ze wzgledu na wczesniejsze poronienie od samego poczatku ciazy bralam duze ilosci duphastonu (4 tabletki dziennie). w ok. 13 tc poziom progesteronu byl dokladnie w srodku normy, takze dobrze ze dostalam duphaston. przy braniu luteiny-naturalnego progesteronu-wynik badania jest nierzetelny natomiast przy braniu duphastonu-wynik pokazuje rzeczywista ilosc progesteronu bo duphaston to tylko jego pochodna. lepiej udac sie do lekarza, ktory z pewnoscia da cos na podtrzymanie - lepiej zapobiegac i pomoc niz pozniej...zalowac :) 3 2 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 19:48 ja z kolei miałam bardzo wysoki progesteron, 4-5 tydzień 107 ng/ml,6 tydz. 72 ng/ml, 10 tydzień już mniej , bo 42,2 ng/ml. Ale to i tak ciągle powyżej normy:) 3 1 ~marysia (12 lat temu) 13 marca 2010 o 09:01 Tylko szkopoł,ze badania progesterenu obarczone jest duzym ryzykiem co do pomiaru Progesteron wydzielany jest skokowo w ciagu doby. I trzeba by zmierzyc pomiar kilkukrotnie w ciagu dnia,zeby uchwycic ten najwyzszy i najnizszy moment. Stad wielu lekarzy nie bada go kobietom w ciazy, bo po troszce mija sie to z celem, po co sie straoswac niskimi wynikami. Przepisanie progesteronu zapobieze niedomodze lutealnej, a jest o wiele tansze. A naprawde trudno jest przedawkoac progeteron w ciazy, skutki uboczne wystepuja naprawde w "konskich" dawkach. Wiec dziewczymy, nie stresujcie sie badaniem tylko lykajcie lub ssijcie tabletki.... 4 1 ~melba (12 lat temu) 15 marca 2010 o 15:51 No to ja się dołączę do pytania, bo moje wyniki niestety też nie są najlepsze :( 3 2 (12 lat temu) 15 marca 2010 o 20:01 marysia, wyrzut progesteronu owszem ma miejsce raz na dobe, ale w ciazy zawsze powinien byc w granicach normy odpowiedniej dla danego trymestru. jesli jest ponizej (czy to przed wyrzutem czy po) to trzeba wspomoc organizm naturalnym (luteina) lub pochodnym (duphaston progesteronem. jesli przed rannym wyrzutem progetseronu jest go ponizej normy, to moze to wlasnie powodowac powolne odklejanie sie kosmowki i krwiaki pod kosmowka... dlatego - idzcie do lekarza :) i obyscie trafily na takiego, ktory pomimo wczesnej ciazy wam pomoze :) 4 1 ~Ania (9 lat temu) 29 marca 2013 o 08:37 Hej, Ja jestem w 6 tygodniu ciazy. poziom progesteronu wyszedl mi 25,8 . Norma 9-47 ng/ml - do 12. tygodnia ciąży 17-146 ng/ml - tydzień ciąży 55-200 ng/ml - powyżej 28. tygodnia ciąży. Pozdrawiam 1 0 ~szczęśliwa :) (9 lat temu) 29 marca 2013 o 10:38 to i ja się podzielę, u mnie w 5 tc progesteron wyniósł 32,31 ng/ml przy normie I trymestr - 16,4 - a i tak biorę luteinę i d*phaston na wszelki wypadek 3 7 ~anonim (3 lata temu) 8 listopada 2018 o 07:25 Aktualnie biorę wysoki progesteron jaki jest nią wywołany nie zaszkodzi dziecku? 0 0 ~Mia (3 lata temu) 8 listopada 2018 o 10:08 Nie, wręcz przeciwnie :) 0 0 ~anonim (3 lata temu) 12 listopada 2018 o 08:55 A jak twierdzi Twój ginekolog? W takich sprawach raczej nie pytałabym się na forum, ale zapytała sie dokłądnie o zdanie ginekologa. I niech ginekolog stwierdzi czy powinnaś się czegoś obawiać czy może jednak nie ma się tutaj czym stresowac. Poza tym poziom progesteronu w organizmie kobiety ciężarnej jest wyższy niż u kobiety, ktora nie jest w trakcie ciąży. Zerknij sobie tutaj: Na stronie opisane są normy progesteronu dla każdego tygodnia ciązy. Najwyższy jest tuż przed gwałtownie spada po porodzie ( i moze spowodować baby blues). 0 0 do góry
Progesteron jest hormonem niezbędnym do prawidłowego rozwoju ciąży już od pierwszych dni jej trwania. W niektórych sytuacjach zlecane jest przyszłym mamom wykonanie badania stężenia progesteronu. Czasami też konieczna jest jego suplementacja. Sprawdź, jakie są normy progesteronu w ciąży i czym grozi jego za niski poziom.
Jestem w pierwszych tygodniach ciąży - 5-6 tydzień, i lekarz stwierdził u mnie zbyt niski ... Niski poziom progesteronu w ciążyJestem w pierwszych tygodniach ciąży - 5-6 tydzień, i lekarz stwierdził u mnie zbyt niski progesteron (niestety nie wiem dokładnie jak niski). Dodam, że nie występują u mnie typowe objawy ciąży jak mdłości czy złe samopoczucie. Mam tkliwe piersi i lekko wrażliwe na dotyk ale nic poza tym. Jednak nie występuje u mnie plamienie czy ból podbrzusza (jedynie od 3 dni pobolewa mnie lewy jajnik - kłuje - czy powinnam się martwić??). Czy niedobór progesteronu przez kilka tygodni może doprowadzić do uszkodzeń płodu, wad wrodzonych, niedorozwoju?? Anetka Progesteron to hormon, który jest strażnikiem ciąży. W przypadku niskiego poziomu progesteronu ginekolog najczęściej zapisuje Duphaston, Luteinę, lub w zastrzykach, np. Kaprogest, oraz zaleca tzw. oszczędzający tryb życia. Bardzo często to pomaga. To wielkie szczęście, że nie występuje u pani plamienie ani bóle brzucha, ponieważ niski poziom progesteronu odpowiedzialny jest za to, że błona macicy nie jest dobrze przygotowana na przyjęcie zarodka. Wówczas jest ona słabo ukrwiona i „cienka”. Zarodek nie może więc rozwijać się prawidłowo, a u przyszłej mamy pojawiają się plamy na bieliźnie, ból w podbrzuszu, skurcze macicy. Proszę być spokojną, skoro tego typu objawy u pani nie wystąpiły. Kłucie w okolicy jajnika proszę skonsultować z serdecznieCelina Fręczko, położna Najlepsze Promocje i Wyprzedaże REKLAMA
Czy progesteron w 27 dniu cyklu jest prawidłowy? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Poziom progesteronu w 22. dniu cyklu u 25-latki – odpowiada Lek. Jarosław Maj Badanie progesteronu w 4 dniu cyklu – odpowiada Lek. Beata Babińska-Olejniczak
Progesteron, żeński hormon płciowy, jest niezwykle istotny dla rozwoju ciąży, zwłaszcza w jej pierwszych tygodniach. Niedobór progesteronu może spowodować poronienie lub zakłócić prawidłowy przebieg ciąży. Przeczytaj albo posłuchaj, od czego zależy poziom progesteronu i co zrobić w przypadku jego niedoboru. Progesteron to hormon niezbędny do zaistnienia i podtrzymania ciąży. Stężenie progesteronu wzrasta w drugiej fazie cyklu miesiączkowego – w tzw. fazie lutealnej. Jego zadaniem jest przygotowanie macicy do zagnieżdżenia się komórki jajowej, a następnie do utrzymania ciąży. Oprócz regulacji układu rozrodczego ma istotny wpływ na gruczoły piersiowe i ośrodkowy układ nerwowy. Spis treściCzym grozi niedobór progesteronu?Znaczenie progesteronu w ciążyNiedobór progesteronu w ciążyKiedy przyjmować w ciąży progesteronProgesteron a profilaktyka poronieńProgesteron w ciąży: zalecana ostrożność!Palenie może obniżać poziom progesteronu Czym grozi niedobór progesteronu? Gdy progesteronu jest za mało mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania - miesiączki stają się nieregularne, krwawienia mogą być bardzo obfite lub bardzo skąpe, czasem w ogóle nie pojawiają się nawet przez kilka miesięcy. Gdy kobieta jest w ciąży, niedobór progesteronu może skutkować poronieniem. Zbyt mała ilość tego hormonu występuje zazwyczaj na skutek niedostatecznej produkcji przez jajniki – mówimy wtedy o niewydolności fazy lutealnej. Znaczenie progesteronu w ciąży Progesteron jest niezbędny do podtrzymania ciąży. Początkowo, do 8–13 tygodnia ciąży, jest produkowany przez ciałko żółte, czyli pęcherzyk jajnikowy, który po zapłodnieniu nie zanika, lecz przekształca się w ciałko ciążowe. Na tym etapie zadaniem progesteronu jest przygotowanie śluzówki macicy na przyjęcie zapłodnionego jaja płodowego – umożliwia on zagnieżdżenie się jaja. Następnie progesteron zaczyna być wydzielany przez łożysko i nadal podtrzymuje ciążę, chroniąc mięsień macicy przed przedwczesną czynnością skurczową. Progesteron dba o utrzymanie ciąży i jej bezpieczny rozwój, zapobiega przedwczesnemu porodowi, umożliwia przyjście na świat dziecka we właściwym terminie. Jest więc hormonem, który można nazwać strażnikiem ciąży. Podczas 9 miesięcy oczekiwania na dziecko stężenie progesteronu we krwi wzrasta prawie stukrotnie. Przed porodem jego poziom nieco spada, co jest dla macicy sygnałem do silniejszych skurczów i rozpoczęcia akcji porodowej. Niedobór progesteronu w ciąży Jeśli przyszła mama ma zbyt niski poziom progesteronu, oznacza to, że błona macicy nie jest dobrze przygotowana na przyjęcie zarodka. Wówczas jest ona słabo ukrwiona i cienka. Zarodek nie może więc rozwijać się prawidłowo, a u kobiety pojawia się plamienie, ból w podbrzuszu, skurcze macicy. Lekarz w takim przypadku może zalecić ciężarnej przyjmowanie progesteronu w formie syntetycznej (tzw. progestageny). Do stosowania w ciąży dopuszczone są: syntetyczny mikronizowany progesteron w formie: dopochwowej, domięśniowej i w formie zastrzyków podskórnych lub dydrogesteron podawany doustnie w tabletkach. W wyjątkowych przypadkach progesteron stosuje się nie tylko w przypadku zagrożenia poronieniem we wczesnej ciąży (do 12.–13. tygodnia), ale także w ciąży dojrzałej, w profilaktyce porodu przedwczesnego – hormon ten bowiem bardzo korzystnie działa również w przypadku niewydolności szyjki macicy. W zaawansowanej ciąży stosuje się głównie progesteron w tabletkach dopochwowych i zastrzykach. Tabletki dopochwowe mają bardzo szybkie działanie miejscowe, ale trzeba je aplikować dwa razy dziennie i nie mogą być stosowane u kobiet reagujących na nie uczuleniem. Z kolei zastrzyk jest nieprzyjemny i dlatego stosowany rzadziej, choć ta postać progesteronu wykazuje się bardzo długim działaniem. Kiedy przyjmować w ciąży progesteron Przyjmowanie progesteronu lub dydrogesteronu w czasie ciąży lekarz może ci zalecić, gdy: odczuwasz we wczesnej ciąży dolegliwości, takie jak: bóle brzucha, skurcze macicy, krwawisz lub masz plamienia – w takim przypadku może zagrażać ci poronienie; w wielu sytuacjach zażywanie progesteronu lub dydrogesteronu na wczesnym etapie ciąży pomaga ją podtrzymać i ułatwia jej rozwój do momentu, w którym Twój organizm sam będzie w stanie dostarczyć odpowiednią ilość hormonu; jeśli wystąpiły u ciebie aspekty kliniczne, takie jak np. niewydolność szyjki macicy, czyli jej przedwczesne skracanie się; w 23 tygodniu ciąży lekarz ocenia stan szyjki, np. w badaniu ultrasonograficznym, i jeśli dostrzeże ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego – zaleci przyjmowanie progesteronu; jeśli w zaawansowanej ciąży występuje zagrożenie porodem przedwczesnym (np. przy zbyt wczesnych skurczach) – lekarz może podać leki hamujące czynność skurczową macicy w połączeniu ze sterydem (przyspieszającym dojrzewanie pęcherzyków płucnych dziecka) i progesteronem; hormon ten nie jest w takim przypadku lekiem podstawowym, ale poprawia skuteczność środków hamujących czynność skurczową macicy. Jakie badania są obowiązkowe w ciąży? Progesteron a profilaktyka poronień prof. dr hab. n. med. Jarosław Kalinka, ginekolog położnik, kierownik Kliniki Perinatologii i Katedry Ginekologii i Położnictwa UM w Łodzi oraz Oddziału Perinatologii WSS im. M. Madurowicza w Łodzi W ostatnich latach pojawiło się wiele istotnych dowodów naukowych świadczących o przydatności progesteronu w profilaktyce wystąpienia porodu przedwczesnego, głównie w grupie ciężarnych z ciążą pojedynczą i w grupie kobiet wysokiego ryzyka. Wyniki badań wskazują na istotne zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych, a tym samym zmniejszenie częstości urodzeń noworodków z małą masą ciała. Stosowanie progesteronu jest szczególnie uzasadnione u wieloródek z przebytym porodem przedwczesnym lub nawracającymi poronieniami, a także u ciężarnych ze skróconą szyjką macicy. Jak dotąd nie wykazano, aby progesteron był skuteczny w profilaktyce porodu przedwczesnego w przypadku ciąży wielopłodowej. Progesteron w ciąży: zalecana ostrożność! Progesteron uważany jest za lek bezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka. Należy jednak pamiętać, że jego metabolizm odbywa się głównie w wątrobie, a wydalany jest przez nerki. Dlatego, zdaniem prof. Jarosława Kalinki, należy go stosować ostrożnie, zwłaszcza jeżeli u ciężarnej występują zaburzenia tych narządów. W takich przypadkach można zastosować lek w formie dopochwowej, dzięki czemu dostaje się on bezpośrednio do łożyska, omijając metabolizm wątrobowy. Ostrożność zaleca się również w stosowaniu progesteronu we wczesnej ciąży, gdyż nadmierne dawki tego hormonu mogą wpłynąć na ryzyko wystąpienia u dziecka drobnych wad związanych z układem moczowym. Przy zastosowaniu optymalnej dawki hormonu takie komplikacje nie występują. Palenie może obniżać poziom progesteronu Palenie papierosów jest czynnikiem, który zaburza funkcjonowanie łożyska (poprzez zawarte w dymie niebezpieczne związki, kadm), co może mieć znaczący wpływ na obniżenie stężenia progesteronu. A niski poziom tego hormonu stwarza ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego. Nie przegap: Nieregularne miesiączki, cykle bezowulacyjne, problemy z ciążą - to mogą być objawy wysokiej prolaktyny Estrogen - jeden z najważniejszych hormonów żeńskich Ciąża zagrożona - jakie są przyczyny ciąży zagrożonej? Hormony – dlaczego rządzą naszym ciałem? Oksytocyna - jak działa hormon miłości i przywiązania miesięcznik "M jak mama"
Luteina to potoczne określenie progesteronu, hormonu niezbędnego w procesie zapłodnienia, podtrzymania ciąży i jej prawidłowego rozwoju. Tabletki dopochwowe z luteiną są cennym preparatem zalecanym przez ginekologów w określonych sytuacjach m.in. w profilaktyce poronień i porodów przedwczesnych. Luteina jest wydawana na receptę (recepta online).
Piąty tydzień ciąży (3 tydzień życia maleństwa) jest istotny dla rozwoju zarodka i przekształcania się go w płód. Jego wielkość to zaledwie 2 intensywna organogeneza, czyli czas, w którym nie tyle tydzień po tygodniu, co raczej dzień po dniu formują się wszystkie organy i części ciała. Proces ten potrwa kilka tygodni, a po jego zakończeniu z niekształtnej struktury wielkości ziarenka ryżu powstanie w pełni uformowany maleńki dzieje się z matką w 5 tygodniu ciąży?Jeśli miesiączka nie pojawiła się w terminie, czyli tydzień wcześniej, nadszedł świetny moment na wykonanie domowego testu ciążowego. Jego wynik teraz będzie wiarygodny, ponieważ poziom hCG, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, jest już wystarczająco wysoki, aby dwie różowe kreski przyjąć prawie za pewnik, iż w łonie przyszłej mamy rozwija się dziecko. Jeśli wynik testu potwierdzi istnienie nowego życia, kobieta powinna jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem. Dopiero po badaniu lekarskim i analizie wyników laboratoryjnych będzie można ze 100% pewnością stwierdzić miesiąc ciąży może zaczynać się dla przyszłej mamy niezbyt sympatycznie, ponieważ nasilają się objawy ciąży, które mogły wystąpić już tydzień wcześniej. Pojawiają się też nowe stają się pełniejsze (to oznaka magazynowania wody w organizmie spowodowana zmianami hormonalnymi) i są wrażliwe. Pod skórą może zacząć prześwitywać błękitna siateczka poranne mogą stać się dość dokuczliwe i kończyć wymiotami. To powoduje, że przyszła mama na początku ciąży może tracić na wadze. Za te objawy odpowiedzialne są dwa hormony: progesteron i estrogen, które rozluźniają mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Progesteron szczególnie silnie luzuje zwieracz dolny przełyku. Skutkiem tego przyszłe mamy mogą odczuwać zgagę Przykre objawy ze strony przewodu pokarmowego mogą być tym silniejsze, im intensywniej burza hormonalna przetacza się przez organizm przyszłej mamy. Bardzo dokuczliwe mogą być u kobiet oczekujących więcej niż jednego w ciąży na początku drugiego miesiąca nie ulega jeszcze uwypukleniu; i taki pozostanie u większości kobiet do końca pierwszego trymestru, a u niektórych nawet kilka tygodni utrzymuje się nadal. To skutek spadku ciśnienia tętniczego krwi, który spowodowany jest rozluźnieniem ścian naczyń krwionośnych przez hormony ciążowe oraz przekierowania większej ilości krwi do narządów jamy brzusznej (konsekwencją tego jest słabsze dotlenienie mózgu).Co się dzieje z dzieckiem w 5 tygodniu ciąży?Teraz, kiedy formują się poszczególne narządy i części ciała człowieka, zarodek jest szczególnie wrażliwy na wszelkie wpływy środowiskowe. Dlatego przyszła mama powinna unikać kontaktu z dymem papierosowym i innymi zanieczyszczeniami unoszącymi się w powietrzu oraz z substancjami lotnymi. Ważne jest też minimalizowanie ryzyka infekcji i unikanie osób rozsiewających początku 5 tygodnia ciąży USG wykaże pęcherzyk ciążowy, którego wielkość to ok. 5 ciągu kolejnych 6 dni pęcherzyk ten powiększy się do ok. 11 mm. Widać w nim będzie pęcherzyk żółtkowy – to struktura potwierdzająca istnienie ciąży, która wydziela progesteron i odżywia zarodek do czasu, aż jego rolę przejmie łożysko. Powstanie ono z intensywnie rozwijającego się obecnie zarodka pod koniec 5 tygodnia widać wykształcającą się głowę, maleńkie zawiązki kończyn górnych i dolnych, serce, które wygląda jak wybrzuszenie w przedniej części przyszłej klatki piersiowej, i… mało jeszcze przypomina istotę ludzką, ale ma początek mózgu i kręgosłupa. Wykształca się centralny układ nerwowy. Na głowie, w części twarzowej, pojawiają się: wgłębienia, w których powstaną oczy, wypukłość będąca formującym się noskiem. Zawiązki uszu to na razie wgłębienia. Są maleńkie i znajdują się w zaskakującym położeniu: bardzo nisko na głowie, w okolicach wykształcającej się się bardzo wczesna ciąża. Zdjęcia USG wykonane teraz pokażą zaledwie maleńki punkcik w macicy. Jednak już za kilka tygodni badanie ultrasonograficzne ukaże istotę, która będzie miniaturką człowieka.
okres okołoowulacyjny: 0,64–1,63 ng/ml, faza lutealna cyklu jajnikowego: 4,71–18,0 ng/ml, menopauza: 0,07–1,25 ng/ml. W siódmym lub ósmym dniu po owulacji norma poziomu progesteronu wynosi minimum 10 ng/ml. Jeśli stężenie wynosi mniej niż 3 ng/ml, jest to znak, że do owulacji nie doszło.
W piątym tygodniu ciąży możesz zauważyć pewien dyskomfort spowodowany fizjologicznymi zmianami w organizmie związanymi z urodzeniem dziecka. Wiele kobiet mówi o obrzęk piersi, zmęczenie i częste oddawanie moczu. Możesz także doświadczyć nudności. Powinieneś unikać picia alkoholu przez całą ciążę, ponieważ to boli rozwój dziecka. Będziesz także chciał kontynuować ćwiczenia fizyczne, które pomogą rozwinąć siłę i wytrzymałość. Za pomocą ładunków można zapobiec pewnym bólom, a także przygotować się do porodu. Ponadto, utrzymując aktywny styl życia, łatwiej będzie wrócić do formy po porodzie. Wybierz bezpieczne, umiarkowanie intensywne obciążenie. Chodzenie i pływanie to doskonały wybór dla kobiet w ciąży. "Gdy tylko zaszłam w ciążę, moje piersi stały się natychmiast wrażliwe, więc zacząłem nosić sportowy stanik przez cały czas." To naprawdę uratowało mnie przed dyskomfortem. " - Jennifer. [1], [2] HCG Hormon gonadotropiny kosmówkowej (w skrócie hCG) zaczyna być produkowany tylko u kobiet w ciąży. Hormon ten jest wytwarzany przez komórki biorące udział w tworzeniu łożyska, które odżywia płód i jest przyczepione do ściany macicy. HCG we krwi można najpierw zarejestrować w 11 dni po zapłodnieniu. W moczu hormon pojawia się około dwóch tygodni po rozpoczęciu zapłodnienia. Ale badanie krwi jest bardziej poprawne, ponieważ we krwi poziom hCG jest znacznie wyższy. Jeśli 5 tygodni ciąży (okres, w którym kobieta zwykle najpierw dowiaduje się o swojej sytuacji) nie ma powikłań, poziom hCG wzrasta co 2 do 3 dni. Maksymalny poziom hCG obserwuje się w ciągu pierwszych 8 do 11 tygodni, następnie poziom wraca do normy i jest mniej więcej stabilny do końca ciąży. Progesteron W miejscu pękniętego mieszku włosowego zaczyna tworzyć się żółte ciało, które jest nowym gruczołem wydzielania wewnętrznego, niezbędnym do rozwoju hormonów niezbędnych do zajścia w ciążę. Najważniejszymi hormonami w tym okresie są estrogeny i progesteron. To właśnie wpływ tych hormonów powoduje wiele nieprzyjemnych "satelitów" ciąży. 5 tydzień ciąży charakteryzuje się zwiększoną pracą estrogenu, który przygotowuje gruczoły sutkowe do produkcji mleka. Piersi kobiety puchną trochę, w okolicach brodawek występuje ból (po aktywacji procesu napełniania kanałów). Wraz z estrogenem progesteron rozpoczyna aktywną pracę. Pod wpływem tych hormonów dochodzi do rozluźnienia mięśni gładkich, zapobiega się tonom macicy. Na hormon wpływa nie tylko macica - wszystkie narządy wewnętrzne odczuwają działanie progesteronu: zmniejszone skurcze żołądka, napięcie jelitowe. W rezultacie kobieta w ciąży zaczyna cierpieć na zaparcia, zgagę, nudności. Podstawowa temperatura Podwyższoną temperaturę podstawową (powyżej 37 stopni) odnotowuje się przed i po owulacji. Również temperatura pozostaje stosunkowo wysoka, od dnia poczęcia do około 16 tygodnia ciąży. W czasie ciąży pomiar podstawowej temperatury może być potrzebny, aby w porę zidentyfikować zagrożenie poronieniem, ponieważ obniżenie podstawowej temperatury u ciężarnej może rozpocząć się, gdy płód odrzuci ciało kobiety. W czasie ciąży, odbywającej się bez patologii, temperatura powinna wynosić 37 stopni i więcej. W przybliżeniu od czterech miesięcy ciąży temperatura jest znormalizowana i nie ma potrzeby jej mierzenia. 5 tygodni ciąży jest najbardziej wrażliwą osobą, więc w tym momencie musisz być bardzo ostrożny i słuchać swoich wewnętrznych doznań przy spadku podstawowej temperatury. Ból w podbrzuszu, w dolnej części pleców, regularne stwardnienie, zmiękczenie gruczołów sutkowych - te objawy powinny ostrzegać ciężarną kobietę, ponieważ ten stan poprzedza poronienie samoistne. W nowoczesnych warunkach kobiety praktycznie nie mierzą podstawowej temperatury, jednak ten rodzaj diagnozy może znacznie pomóc w zapobieganiu patologicznemu rozwojowi zarodka. Żołądek Nie ma to wpływu na 5-tygodniowy okres ciąży na wielkość brzucha, ponieważ w tym okresie macica znacznie się podniosła, ale lepiej zrezygnować z ulubionych wąskich jeansów. W tym czasie lepiej jest nosić luźne ubrania, które nie naciskają na brzuch. W tej chwili innym trudno jest zauważyć zmienioną pozycję przyszłej matki. Jeśli kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha (podobnie jak przedmiesiączkowa), może to wynikać z tonu macicy, który może spowodować poronienie. Ten stan jest znany wielu kobietom we wczesnym stadium. Z bólem, musisz kłamać więcej, nie martw się, nie nosić wysokich obcasów, nie uprawiaj seksu. Ból może być związany nie z macicą, ale z jelitem. Ból spowodowany przez jelit staje się po długim siedzeniu pogarszany, od zgniecenia żołądka. Ból w dolnej części brzucha może towarzyszyć wzrostowi macicy, co jest spowodowane napięciem mięśni, które go podtrzymują. Ale jeśli ból przypomina ból przed lub w trakcie menstruacji, a także towarzyszy mu krwawe (brązowawe) wydzieliny z pochwy, oznacza to zagrożenie poronieniem i pilnie potrzebujesz pomocy medycznej. Macica 5 tydzień ciąży to czas znacznego wzrostu macicy, jednak nie jest to jeszcze widoczne. W tym czasie macica ma kształt jaja, można zaobserwować niewielki występ po stronie, gdzie znajduje się jajo płodowe, tj. Macica nie zwiększa się równomiernie. Z czasem wydłużone formy macicy zyskują kontury sferyczne. W piątym tygodniu macica jest już wystarczająco duża, a dobry specjalista może oczekiwać ciąży podczas badania. Skrzynia Zmiany zachodzące w ciele kobiety z początkiem ciąży wpływają na całe ciało. Widoczne zmiany w gruczołach mlecznych kobiety zaczynają się dokładnie w piątym tygodniu ciąży. W tym okresie piersi stają się większe rozmiary, są tkliwość piersi (ból, mrowienie, swędzenie, itd.), Wrażliwość brodawki wzrasta, stają się widoczne żyły, ciemniejsze otoczki. 5 tydzień ciąży to okres aktywnej pracy organizmu, produkcji hormonów itp. To ze zmianami hormonalnymi związane nieprzyjemne odczucia w gruczołach mlecznych, rozpoczyna się więc aktywna praca nad przygotowaniem do produkcji mleka do karmienia w przyszłym dziecku. W większości przypadków po chwili wszystkie te nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej znikną, ale w rzadkich przypadkach kobiety mogą czuć się niekomfortowo w czasie ciąży. [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Progesteron to żeński hormon płciowy. Głównie znany jest jako hormon ciąży, jednak jego funkcje i wpływ na organizm kobiety jest znacznie większy. Ten hormon steroidowy odgrywa kluczowe role w jego poprawnym funkcjonowaniu. Progesteron to hormon, który wytwarzany jest w ciałku żółtym
Za co odpowiada progesteron? Poziom progesteronu w kobiecym organizmie jest zależny od dnia cyklu miesiączkowego. Niedobory lub nadmiar progesteronu mogą zaburzać pracę całego organizmu – nie tylko w ciąży. Natomiast zapłodnienie, zagnieżdżenie zarodka i utrzymanie ciąży są nierozerwalnie związane z prawidłowym poziomem progesteronu. Jego niedobór uważa się za jedną z podstawowych przyczyn trudności z zajściem w ciążę. Odpowiednio wysoki poziom progesteronu pozwala na uwolnienie komórki jajowej w trakcie cyklu miesięcznego. Już w ciąży progesteron neutralizuje wpływ oksytocyny, która powoduje czynność skurczową macicy. Prawidłowe stężenie progesteronu w ciąży powinno kształtować się następująco, w zależności od trymestru ciąży: progesteron w pierwszym trymestrze ciąży –norma: 11,0–44,3 ng/ml; progesteron w drugim trymestrze ciąży – norma: 25,4–83,3 ng/ml; progesteron w trzecim trymestrze ciąży – norma: 58,7–214 ng/ml. Dla porównania – u kobiet niebędących w ciąży normy progesteronu kształtują się następująco: poziom progesteronu w fazie folikularnej, czyli od pierwszego dnia krwawienia miesięcznego do owulacji – norma: 0,28–0,72 ng/ml; poziom progesteronu w fazie okołoowulacyjnej, obejmującej kilka dni przed i po owulacji – norma: 0,64–1,63 ng/ml; poziom progesteronu w fazie lutealnej– norma: 4,71–18,0 ng/ml. Poziom progesteronu może więc wskazywać na dzień cyklu. Bez badań krwi również można szacować poziom progesteronu, a co za tym idzie – dni płodne i niepłodne. Służy do tego tzw. metoda termiczna. – Progesteron, który jest produkowany przez ciałko żółte, podnosi temperaturę ciała o 0,2–0,6 stopnia Celsjusza. Podwyższona temperatura utrzymuje się od momentu owulacji do dnia przed wystąpieniem krwawienia miesięcznego – mówi magister pielęgniarstwa, Agata Białas. Badanie progesteronu w ciąży W ciąży badanie poziomu progesteronu może służyć, obok badania poziomu beta hCG, do potwierdzenia, że pacjentka spodziewa się dziecka. Ponadto odpowiedni poziom progesteronu wskazuje na prawidłowy przebieg ciąży. Lekarze zlecają oznaczenie stężenia progesteronu, kiedy zachodzi ryzyko poronienia oraz przy podejrzeniu ciąży pozamacicznej. Skierowania na oznaczenie poziomu progesteronu możemy się także spodziewać, kiedy lekarz chce: ustalić, który to tydzień ciąży, monitorować przebieg ciąży, monitorować rozwój łożyska, zdiagnozować bóle brzucha i krwawienia z dróg rodnych, ciąża jest zagrożona. Badanie progesteronu w ciąży wykonuje się poprzez pobranie krwi żylnej, zwykle ze zgięcia łokcia. Wyniki są znane w ciągu jednego dnia. W trakcie ciąży, w zależności od jej przebiegu, poziom progesteronu może być oznaczany kilkakrotnie. Warto wiedzieć, że oznaczenie poziomu progesteronu jest jednym z podstawowych badań w zakresie poszukiwania przyczyn niepłodności. W trakcie leczenia hormonalnego badanie poziomu progesteronu może być również wskaźnikiem skuteczności terapii, a także sygnałem owulacji (lub jej braku). – Niepłodność można leczyć i to skutecznie – zauważa mgr pielęgniarstwa, Agata Białas.– Warto mieć na uwadze, że niepłodność powoduje też skutki w sferze psychiki, jak niskie poczucie własnej wartości, obniżenie nastroju czy stres. Z kolei te czynniki mogą wpływać na organizm, powodując zaburzenia hormonalne. W efekcie szanse na ciążę maleją. Za wysoki progesteron w ciąży Zbyt wysoki progesteron daje następujące objawy: zatrzymanie wody w organizmie, obrzęki, żylaki, wolny przepływ krwi. Przyczyną zbyt wysokiego progesteronu u kobiet niebędących w ciąży mogą być choroby wątroby, nadnerczy, jajników. O czym może świadczyć za wysoki poziom progesteronu w ciąży? Jeśli u kobiety, u której potwierdzono ciążę poziom progesteronu przekracza normy, może to oznaczać, że… pacjentka zostanie mamą kilkorga dzieci naraz! Wysoki progesteron jest typowy dla ciąż bliźniaczych, trojaczych i bardziej licznych. W ciążach mnogich progesteron jest naturalnie wyższy niż w przypadku pojedynczych ciąż. Ułatwia to utrzymanie ciąży mnogiej, która zawsze jest ciążą podwyższonego ryzyka. Przy wysokim progesteronie w ciąży pacjentkom mogą dokuczać obrzęki i zatrzymywanie wody w organizmie. W bardzo rzadkich przypadkach zbyt wysoki poziom progesteronu w ciąży może wskazywać na choroby trofoblastu (np. zaśniad groniasty, nowotwory łożyska). Za niski progesteron w ciąży Zbyt niski poziom progesteronu może świadczyć o ciąży pozamacicznej, która nie ma szans na utrzymanie, a może wymagać interwencji medycznej w celu ratowania życia matki. Niski progesteron w ciąży może świadczyć o niewłaściwej pracy łożyska. Poziom progesteronu spada także w przypadku poronień oraz ciąż biochemicznych. Przyczyną niskiego progesteronu w ciąży może być zatrucie ciążowe. Niski poziom progesteronu odnotowuje się również w stanie przedrzucawkowym. Jeśli u kobiety w ciąży progesteron jest zbyt niski, lekarz może przepisać doustne lub dopochwowe tabletki z progesteronem. Jednak zależy to od wyników pozostałych badań, które potwierdzą obecność żywej ciąży umiejscowionej w macicy.
Hej dziewczyny, Wczoraj w 4tc+5 poszłam zbadać betę a przy okazji progesteron oraz kwas foliowy Beta: 2186 Progesteron 19,3 Kwas foliowy 15,7 Martwię się poziomem progesteronu, czy nie powinien być większy? W poprzednich cyklach badałam proga 7dpo aby sprawdzić owu to tez był w okolicach 14-19
W piątym tygodniu ciąży wykonany test ciążowy da z pewnością wynik pozytywny. Jeśli nie macie do niego zaufania, zawsze możecie udać się na test krwi. Jedno jest już pewne – doszło do zapłodnienia, a Wy jesteście w ciąży. Zarodek zdążył już zagnieździć się w macicy, nadal jednak jest niewielki, ma około 2 mm. Jak będzie zmieniać się w piątym tygodniu ciąży? Z jakimi objawami i odczuciami będzie się to wiązać? Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te pytania w naszym artykule. Który to miesiąc ciąży? Piąty tydzień ciąży to jednocześnie początek drugiego miesiąca. Cały czas jednak trwa pierwszy trymestr. Chociaż może się to wydawać dziwne, z pewnością wiecie już jak czas trwania ciąży obliczają lekarze. Dopiero trzeci tydzień jest tym, w którym dochodzi do faktycznego zapłodnienia. Jednak ze względu na fakt, iż data ta nie jest dokładnie znana, jako początek ciąży przyjmuje się jedyną pewną datę – początek cyklu menstruacyjnego. Na tej podstawie można obliczyć przewidywany czas porodu. Należy przy tym pamiętać, iż to data przybliżona. Zaledwie 5% kobiet rodzi w dniu, który został wyznaczony przez lekarza jako dzień rozwiązania. 5. tydzień ciąży – zmiany w organizmie W piątym tygodniu Wasze ciało nadal się nie zmienia – na pierwsze krągłości przyjdzie jeszcze czas. Możecie już jednak czuć, iż jesteście w ciąży. Ze względu na zwiększony poziom estrogenu i hCG oraz wyostrzony zmysł węchu możecie doświadczać już pierwszych fal mdłości. Ciążowe nudności zwykle pojawiają się na przełomie piątego i szóstego tygodnia ciąży. Mogą trwać nawet do końca pierwszego trymestru. Nie jest to zbyt przyjemny czas dla przyszłych mam. Odczuwanie mdłości jest jednak kwestią indywidualną – u niektórych kobiet nie występuje wcale. Ze względu na fakt, iż na nudności ma wpływ produkcja hormonów, najbardziej narażone są na nie kobiety w ciąży mnogiej. Zmiany w układzie hormonalnym sprawiają także, że Wasze piersi staną się bardziej nabrzmiałe i wrażliwe na dotyk. To całkowicie normalne, nawet jeśli dopiero odkrywacie, że jesteście w ciąży. Niektóre kobiety mylą to z objawem zbliżającej się miesiączki. Podobnie sprawy mają się z wahaniami nastroju. Jednak brak pojawiającej się na czas miesiączki jest najlepszym sygnałem świadczącym o tym, że jesteście w ciąży. Organizm kobiety musi mierzyć się z obciążeniem związanym z utrzymaniem zarodka oraz takimi procesami jak wykształcenie łożyska. Dlatego możecie czuć się zmęczone i śpiące przez dużą część dnia. Możliwe jest także doświadczenie uczucia napięcia zlokalizowanego w podbrzuszu. Oczywiście żaden z tych objawów nie jest regułą. Możecie nie doświadczać żadnego z wyżej opisanych odczuć. Nie ma w tym zupełnie nic złego. W tak wczesnym okresie rozwoju zarodka cały czas może dojść do poronienia. Jeśli zauważycie obfite krwawienie, któremu będzie towarzyszyć ból podbrzusza lub skurcze, koniecznie udajcie się do lekarza. Aby wesprzeć utrzymanie zarodka zaleci on podanie progesteronu, które ma na celu zmniejszenie ryzyka poronienia. 5. tydzień ciąży – jak rośnie brzuch? Chociaż w piątym tygodniu ciąży brzuch cały czas pozostaje taki sam – nie zmienia się jego obwód – w organizmie zachodzą zmiany, które mogą powodować bóle podbrzusza. Przede wszystkim ma to związek z rozciąganiem się macicy, która zaczyna przygotowywać się do całego procesu ciąży. Dodatkowo, ze względu na zmiany hormonalne, jelita kobiety w ciąży zwalniają swoją pracę. Stąd nieprzyjemne uczucie w dole brzucha. Jeśli jednak ból jest silny, warto zwrócić się z tym problemem do lekarza. 5. tydzień ciąży – rozwój dziecka Piąty tydzień ciąży jest trzecim tygodniem od zapłodnienia. W tym czasie płód mierzy 2 milimetry i przybiera już kształt walca. Ze względu na to, że łożysko wykształci się dopiero około dwunastego tygodnia ciąży, zarodek pobiera substancje odżywcze z woreczka żółtkowego. To istotny czas pod względem wykształcania się pierwszych organów istotnych dla zdrowia i życia przyszłego dziecka. W piątym tygodniu rozpoczyna się bowiem kształtowanie serca oraz cewy nerwowej, która z czasem przekształci się w kręgosłup, rdzeń kręgowy i mózg. Układ krążenia jest pierwszym, który pojawia się w zarodku. Dodatkowo wokół niego zaczyna się tworzyć płyn owodniowy oraz naczynia pępowinowe i łożysko. Do jego pełnego wykształcenia musi jednak upłynąć kilka tygodni. Ze względu na to, iż piąty tydzień ciąży jest okresem newralgicznym dla rozwoju narządów i układów przyszłego dziecka, musicie pamiętać jak istotne jest unikanie wszelkich używek, które mogą negatywnie wpłynąć na ten proces. To właśnie w tym czasie istnieje największe ryzyko powstania wszelkich wad rozwojowych płodu. 5. tydzień ciąży – jakie badania? W piątym tygodniu ciąży możemy wybrać się na pierwsze badanie USG. Powinno ono wskazać pęcherzyk ciążowy, może także uwidocznić pęcherzyk żółtkowy. Czasem na USG wykonywanym pod koniec piątego tygodnia możliwe jest zaobserwowanie czynności serca zarodka. Na wykonanie pierwszego USG mamy jeszcze czas do dziesiątego tygodnia ciąży. To właśnie do tego momentu powinno się wybrać położnika, który będzie opiekować się Wami do czasu rozwiązania. Zleci on także wszelkie konieczne badania, które być może wykonałyście już w poprzednich tygodniach. To: Morfologia krwi Badanie ogólne moczu Cytologia Badanie grupy krwi Badanie stężenia glukozy w krwi Badanie w kierunku kiły, HIV, toksoplazmozy i różyczki Do tego warto także udać się do stomatologa w celu sprawdzenia stanu swojego uzębienia. Pamiętajcie, że podczas ciąży wykonywanie niektórych zabiegów jest zabronione. Piąty tydzień ciąży to istotny czas zarówno dla kobiety jak i rozwijającego się zarodka. Doszło już do implantacji, po której rozpoczyna się podział komórek oraz kształtowanie pierwszych zalążków przyszłych organów. Od tej pory zarodek będzie potrzebował wiele energii, by utrzymać tempo rozwoju. Wiąże się to z wytężoną pracą przyszłej mamy. Jak Wasz organizm będzie zmieniać się w szóstym tygodniu ciąży? Tego dowiecie się z kolejnego artykułu z cyklu Kalendarz ciąży. >>
Wyniki badań poziomu prolaktyny i progesteronu w 17 dniu cyklu Lek. Izabela Ławnicka. Podwyższony estradiol i progesteron w fazie lutealnej Redakcja abcZdrowie. Wysoka prolaktyna i niski progesteron a ciąża Lek. Aleksandra Witkowska. Jak rozumieć swój wynik badania progesteronu? Lek. Aleksandra Witkowska. Badania progesteronu w 21. dniu
[Ryc. 55-4, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 731. Cztery strefy stężenia progesteronu w ciąży (ng/ml) przy zastosowaniu metody DPC-RIA.] Większość badań dotyczących oceny stężenia progesteronu w prawidłowo przebiegającej ciąży została przeprowadzona w okresie od początku lat 50. do 70. XX wieku. Podobnie badania oceniające progesteron w przebiegu ciąż powikłanych pochodzą głównie z okresu między początkiem lat 60. a początkiem lat 80. ubiegłego wieku. Od tego czasu, mimo dużo lepszej dokładności metod pomiaru progesteronu i możliwości bardziej precyzyjnej oceny wieku ciążowego, prowadzono niewiele badań dotyczących tego problemu. Dane dotyczące stężenia progesteronu w ciąży prawidłowej oraz związku między stężeniem progesteronu a różnymi powikłaniami ciąży czy nieprawidłowym wywiadem położniczym uzyskano dzięki badaniu przeprowadzonemu w Pope Paul VI Institute w latach 1980-2001. Badanie przeprowadzono przy użyciu nowoczesnych, dokładniejszych metod pomiaru progesteronu oraz wieku ciążowego. Badaniem objęto 830 ciąż u 610 pacjentek, wykonano 8545 pomiarów stężenia progesteronu, a wyniki poddano ocenie statystycznej. Pacjentki były wcześniej leczone z powodu niepłodności, a w czasie ciąży otrzymywały progesteron. Niepłodność miała charakter pierwotny lub wtórny, część pacjentek miała w wywiadzie poronienie samoistne lub nawykowe. Szczegółowe omówienie badania znajduje się w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Zainteresowani lekarze znajdą tam wszystkie potrzebne im informacje. Podsumowanie statystycznie istotnych zaburzeń progesteronu w poszczególnych przypadkach klinicznych przedstawiono w tabeli 54-1. Tabela 54-1: Podsumowanie istotnych zmian poziomu progesteronu w różnych przypadkach klinicznych (The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 720). Trymestr Przypadki kliniczne: Pierwszy Drugi Trzeci Wywiad sprzed obecnej ciąży: zespół policystycznych jajników ⇓ ⇓ ⇓ przerwanie ciąży NC ⇓ ⇓ jedno poronienie NC ⇓ ⇓ trzy poronienia samoistne lub więcej NC ⇓ ⇓ poród przedwczesny NC ⇓ ⇓ Obecna ciąża: poronienie w pierwszym trymestrze ⇓ – – poronienie w drugim trymestrze ⇓ ⇓ – łożysko przyrośnięte ⇑ ⇓ NC łożysko nisko schodzące lub przodujące NC ⇓ ⇓ przedwczesne odklejenie łożyska NC ⇓ ⇓ stosowanie wyłącznie terbutaliny ⇑ ⇓ ⇓ stosowanie antybiotyku NC ⇓ ⇓ przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego NC ⇓ ⇓ szew szyjkowy NC ⇓ ⇓ ciąża bliźniacza ⇑ ⇑ ⇑ depresja poporodowa ⇑ ⇓ NC zatrucie ciążowe ⇑ NC NC nadciśnienie indukowane ciążą NC ⇓ NC palenie papierosów NC ⇓ ⇓ krwotok poporodowy NC ⇓ ⇓ zielone wody płodowe ⇑ ⇓ NC zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna NC ⇓ ⇓ niska punktacja Apgar NC ⇓ ⇓ nieprawidłowy profil biofizyczny płodu NC ⇓ ⇓ wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu NC ⇓ ⇓ małowodzie NC ⇓ ⇓ Grupa nieprawidłowe zagnieżdżenie łożyska ⇑ ⇓ ⇓ zagrażający poród przedwczesny NC ⇓ ⇓ zaburzenie tętna płodu NC ⇓ ⇓ NC – brak statystycznie znaczącej zmiany ⇑ – Statystycznie znaczący wzrost ⇓ – Statystycznie znaczący spadek Tabela 54-1: Podsumowanie istotnych zmian poziomu progesteronu w różnych przypadkach klinicznych (The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 720). Od dawna wiadomo, że u pacjentek, u których występuje samoistne poronienie, poziom progesteronu w pierwszym trymestrze ciąży jest obniżony. Przyjmuje się, że łożysko podejmuje produkcję progesteronu w drugim i trzecim trymestrze ciąży. To badanie wykazało, że poziom progesteronu w przypadku poronienia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest istotnie statystycznie niższy. W tym zakresie dotychczasowe obserwacje są zgodne z wynikami prac Pope Paul VI Institute. Zaobserwowano również zmniejszenie produkcji progesteronu, prawdopodobnie przez łożysko, w drugim i trzecim trymestrze w różnych powikłaniach ciąży lub nieprawidłowych wywiadach położniczych. Wskazuje to na istotną – dotąd niedocenianą – rolę progesteronu jako wskaźnika czynności łożyska, szczególnie w tych dwóch ostatnich trymestrach ciąży. W przeszłości te okresy ciąży były rzadko badane. Ponieważ wiadomo, że wiele powikłań ciąży związanych jest z niskim poziomem progesteronu, w badaniu prowadzonym przez Pope Paul VI Institute przeprowadzono poszerzoną ocenę tego problemu. Dla przykładu wykazano, że obniżony poziom progesteronu obserwowano w przypadku obumarcia dziecka przed urodzeniem, porodu przedwczesnego, porodu przedwczesnego zagrażającego, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, zapalenia błon płodowych i przedwczesnego oddzielenia łożyska. Podwyższone wartości progesteronu obserwowano w ciąży mnogiej, immunizacji czynnikiem Rh i zaśniadzie groniastym. Ostatnie dwa przypadki nie były badane w ramach prac Pope Paul VI Institute. Dane pochodzące z obszernego badania poziomu progesteronu w ciąży przeprowadzonego przez Pope Paul VI Institute wskazują, że znacznie większe znaczenie ma obniżenie progesteronu po pierwszym trymestrze, tj. w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Widoczne jest to przy porównaniu zsumowanych średnich wartości progesteronu określanych w sześciotygodniowych odstępach dla kolejnych okresów ciąży w przypadku nieprawidłowości łożyska, zagrażającego porodu przedwczesnego oraz zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej dziecka – w porównaniu do wartości dla ciąży prawidłowej (ryc. 54-9, 54-10 i 54-11). [Ryc. 54-9, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż z nieprawidłowościami łożyska i w grupie ciąż prawidłowych] [Ryc. 54-10, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż zagrożonych porodem przedwczesnym i w grupie ciąż prawidłowych] [Ryc. 54-11, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż zagrożonych zamartwicą wewnątrzmaciczną dziecka i w grupie ciąż prawidłowych] Uzupełnianie niedoboru progesteronu w ciąży stosowane jest od blisko 60 lat, a podstawą do wdrożenia tego sposobu leczenia były publikacje z lat 40. ubiegłego wieku. Początkowo ten sposób stosowano u pacjentek z poronieniami nawykowymi spowodowanymi niedomogą lutealną. Polega ona na niewydolności ciałka żółtego w zakresie produkcji progesteronu, niezbędnego w pierwszych siedmiu tygodniach ciąży. Chirurgiczne usunięcie ciałka żółtego w tym okresie ciąży prowadzi do utraty ciąży, a podawanie progesteronu może pomóc utrzymać ciążę. Potwierdza to koncepcję, że podawanie progesteronu we wczesnej ciąży może być skuteczne u niektórych kobiet z poronieniami nawykowymi i że pomiar poziomu progesteronu we wczesnej ciąży może stanowić dodatkowy wskaźnik ciąży powikłanej. Uzasadnienie dla podawania progesteronu w większej ciąży stanowią następujące fakty: zaobserwowany spadek progesteronu we krwi obwodowej na początku prawidłowego porodu, istnienie korelacji między porodem przedwczesnym a spadkiem poziomu progesteronu oraz efekt tokolityczny (rozkurczający macicę) wywierany przez progesteron. Uważa się, że podawanie egzogennego progesteronu może zmniejszyć kurczliwość macicy i pomóc zapobiec porodowi przedwczesnemu. Ta koncepcja została ostatnio szeroko nagłośniona dzięki publikacji dwóch artykułów, w których wykazano znaczne zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych po profilaktycznym zastosowaniu progesteronu lub kapronianu α-hydroksyprogesteronu. Chociaż zostało to przedstawione przez amerykańskie media jako wielki przełom, w rzeczywistości stosowanie progesteronu (lub kapronianu α-hydroksyprogesteronu) w zapobieganiu porodom przedwczesnym było opisywane w literaturze medycznej od blisko 30 lat. Progesteron, w przeciwieństwie do jego pochodnych, wywiera w obrębie macicy silne działanie chroniące ciążę. Łącznie z estradiolem progesteron wykazuje następujące działania: stymuluje wzrost macicy, prowadzi do dojrzewania (różnicowania) błony śluzowej macicy, przekształcając ją w typ wydzielniczy, powoduje przemianę doczesnej endometrium konieczną do procesu implantacji, hamuje skurcze mięśniówki macicy. Dokładne omówienie tej tematyki zawarte jest w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, do którego odsyłamy szczególnie zainteresowanych lekarzy. Czytelnika może szczególnie zainteresować fakt, że w zaawansowanej ciąży we krwi znajdującej się w przestrzeni założyskowej stężenie progesteronu jest 3 do 6 razy wyższe niż we krwi obwodowej matki. Co więcej, poziom progesteronu w surowicy krwi dziecka jest siedmiokrotnie wyższy niż w surowicy krwi matki. Zatem dziecko w normalnych warunkach znajduje się w środowisku o bardzo wysokim stężeniu progesteronu, znacznie przekraczającym stężenia osiągane przez egzogenne podawanie progesteronu. Pope Paul VI Institute posiada 25-letnie doświadczenie w uzupełnianiu niedoboru progesteronu w ciąży, którego podstawowy protokół przedstawiono w tym miejscu, natomiast szczegóły, niezbędne do jego zastosowania, znajdują się w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Wskazania do stosowania progesteronu W tabeli 55-2 wymieniono różne wskazania do stosowania progesteronu w ciąży, zgodnie z protokołem Pope Paul VI Institute. Tabela 55-2. Wskazania do zastosowania progesteronu w ciąży – protokół Pope Paul VI Institute. przebyte poronienie samoistne, przebyte obumarcie dziecka, poród przedwczesny w wywiadzie, PROM (przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego) w wywiadzie, nadciśnienie indukowane ciążą (lub gestoza) w wywiadzie, przedwczesne oddzielenie łożyska w wywiadzie, zagrażający poród przedwczesny lub szew szyjkowy, ciąża mnoga, niepłodność, wada wrodzona macicy, niski poziom progesteronu. [Tabela 55-2, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 728] Równolegle do badania poziomu progesteronu w ciąży w Pope Paul VI Institute opracowano protokół stosowania progesteronu. Co dwa tygodnie wykonuje się pomiar progesteronu i nanosi się jego wynik na normogram przedstawiony na ryc. 55-4 i 55-5. Krzywe powstałe przy zastosowaniu dwóch metod pomiaru: RIA i DPC są właściwie identyczne. Wartości progesteronu w surowicy zostały podzielone na cztery strefy, na które nanosi się wyniki pomiarów progesteronu w przebiegu ciąży. [Ryc. 55-5, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 731. Cztery strefy progesteronu zobrazowane za pomocą DPC] Na ryc. 55-6 przedstawiono schematycznie dokładny protokół włączenia i sposobu stosowania progesteronu w przebiegu ciąży. [Ryc. 55-6, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 733. Protokół suplementacji progesteronu według Pope Paul VI Institute] [Ryc. 55-6, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 733. Protokół suplementacji progesteronu według Pope Paul VI Institute] Bezpieczeństwo stosowania progesteronu w ciąży Na przestrzeni lat pojawiało się sporo doniesień sugerujących związek stosowania progesteronu w ciąży z wadami płodu. Ten problem został gruntownie przeanalizowany w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Przedstawiono doświadczenie 25 lat pracy Pope Paul VI Institute oraz wyniki ciąż 933 pacjentek, które otrzymywały progesteron. To największe badanie tego typu kiedykolwiek przeprowadzone. W rzeczywistości odsetek wad płodu w populacji badanej był niższy niż w populacji kontrolnej, która nie otrzymywała progesteronu. Wniosek, do którego prowadzi obszerne badanie tej terapii w Pope Paul VI Institute przy zastosowaniu naturalnie występującego progesteronu, jest następujący: nie ma żadnego wiarygodnego dowodu, że zastosowanie progesteronu w ciąży wywiera jakiekolwiek działanie teratogenne czy powoduje jakiekolwiek zaburzenia rozwoju narządów płciowych, niezależnie czy dotyczy to wczesnego czy późniejszego okresu ciąży. W rzeczywistości wszystkie dostępne dowody w ogromnym stopniu potwierdzają bezpieczeństwo stosowania progesteronu w ciąży. Przebadano ponad 2000 ciąż, w których stosowano progesteron i nie zaobserwowano zwiększonego odsetka wad wrodzonych czy też nieprawidłowości rozwoju narządów płciowych. Uzupełnianie niedoboru progesteronu w ciąży może być uznane za całkowicie bezpieczne! Kilka przypadków zastosowania i monitorowania progesteronu w przebiegu ciąży pokazują ryc. 55-9, 55-10, 55-11 i 55-12. [Ryc 55-9. The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. Krzywa stężenia progesteronu u 34-letniej ciężarnej, w drugiej ciąży. W pierwszej ciąży w terminie porodu wykonano cięcie cesarskie ze wskazań nagłych z powodu zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej dziecka. Dziecko zmarło po porodzie. Pacjentka leczyła się z powodu niepłodności, miała stwierdzoną endometriozę, zespół policystycznych jajników, paliła dużo papierosów. W obecnej ciąży progesteron w pierwszym trymestrze był prawidłowy, następnie wyraźnie obniżony. Pacjentce podawano progesteron i urodziła zdrowego chłopca w 38. tygodniu ciąży przez powtórne cesarskie cięcie.] [Ryc 55-10, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 36-letnia ciężarna, w czwartej ciąży, po dwóch porodach i jednym poronieniu, w obecnej ciąży doszło do ciężkiego zahamowania wzrostu płodu. Przy porodzie dziecko ważyło 1880 g. Otrzymywała progesteron, stężenie progesteronu utrzymywało się głównie w strefie pierwszej i na dole drugiej. Waga łożyska po porodzie wynosiła 197 g (poniżej 10 percentyla). Urodziła drogami natury w 38. tygodniu ciąży małe ale zdrowe dziecko z punktacją Apgar 9-9.] [Ryc 55-11, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 42-letnia ciężarna, w pierwszej ciąży, zaszła w ciążę po 7 miesiącach diagnostyki i leczenia wg zasad NaProTechnology®. Zanim zgłosiła się do Pope Paul VI Institute przeszła dwie nieudane próby IVF. Przed IVF nie rozpoznano, że ma endometriozę i zaburzenia hormonalne. W tej ciąży miała niski poziom progesteronu, w strefie pierwszej i na dole drugiej. Po zastosowaniu progesteronu urodziła zdrową córkę w 39. tygodniu ciąży.] [Ryc 55-12, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 39-letnia ciężarna, w czwartej ciąży, po jednym porodzie, po wewnątrzmacicznym obumarciu dziecka w 26. tygodniu ciąży w przebiegu ciężkiego nadciśnienia oraz po jednym poronieniu. W obecnej ciąży była leczona progesteronem i urodziła zdrową córkę w 38. tygodniu ciąży o wadze 3700g, z punktacją Apgar 8-9. Przez całą ciążę miała prawidłowe ciśnienie.] Copyright 2006, Pope Paul VI Institute for the Study of Human Reproduction. Wszelkie prawa zastrzeżone. NaProTECHNOLOGY® jest zastrzeżonym znakiem towarowym Pope Paul VI Institute for the Study of Human Reproduction. Znak ten może być swobodnie używany przez każdą osobę lub podmiot, o ile jego zastosowanie odzwierciedla medyczne pojęcia i wartości przedstawione w podręczniku Medical & Surgical Practice of NaProTechnology.
Progesteron w ciąży długość stosowania – odpowiada Lek. Anna Syrkiewicz Wynik poziomu progesteronu w 5 tygodniu ciąży – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Ból podbrzusza w ciąży - czy to normalne? – odpowiada Lek. Maja Sidor-Lenkiewicz
Dzień dobry... Starasz się o maleństwo, wiesz, że zostaniecie rodzicami a może masz już dziecko? Poszukujesz informacji, chcesz się podzielić swoim doświadczeniem? Dołącz do naszej społeczności. Rejestracja jest bezpieczna, darmowa i szybka. A wsparcie i wdzięczność, które otrzymasz - nieocenione. Podoba Ci się? Wskakuj na pokład! Zamiast być gościem korzystaj z wszystkich możliwości. A jeśli masz pytania - pisz śmiało. Ania Ślusarczyk (aniaslu) Zaloguj Zarejestruj Dzisiaj Dzień Ojca i z tej okazji zapraszam cię do wysłuchania rozmowy, której bohaterem jest Patrick Ney. Psycholog, doradca rodzicielski, tata dwóch córeczek, urodzony w Anglii, co w tej historii ma również znaczenie ;) Posłuchaj rozmowy Natomiast o 17:00 zapraszam Cię na live z Agnieszką Hyży - porozmawiamy o rodzicielstwie, macierzyństwie i oczywiście o ojcostwie. O tym co robić z "dobrymi radami". Dołącz reklama Starter tematu Thecityneversleeps Rozpoczęty 8 Wrzesień 2020 Tagi 1 trymestr ciąża progesteron wysoki progesteron #1 Hej dziewczyny...mam takie pytanie bo się martwię... jestem w 5 tygodniu ciazy I wczoraj Zrobiłam sobie kontrolne poziom progesteronu w badaniu krwi (jestem po 2óch poronieniach i dlatego chciałam go sprawdzić) i wyszedl mi dużo bo >60 W wyniku gdzie norma laboratoryjna jest od 12-47,5 W I trymestrze;( wizytę u ginekologa mam dopiero za tydzień i sie martwie czemu taki wysoki ten poziom jest;( macie jakieś doświadczenia? Dziękuję z góry za wszystkie odpowiedzi reklama Magdusia88 14 Wrzesień 2020 Trzy poronienia to już poronienia tzw nawykowe. Jeśli ta ciąża nie zakończy się szczęśliwie to trzeba się dokładnie przebadać. Partner również. W 5 tc ciężko stwierdzić,ze ciąża rozwija się nieprawidłowo. Poczekałabym jeszcze troche na rozwój sytuacji. 3mam kciuki #2 A bierzesz jakieś leki z progesteronem? Wysoki poziom może oznaczać też bliźniaki. Akurat tutaj bym się aż tak nie martwiła. #3 Nie biore ;( jestem jedynie na ACARDZIE 75 przepisanym od endokrynolog i na euthyroxie 25 bo mam lekką niedoczynność tarczycy... #4 Ja taki miałam z bliźniakami; ) #5 Ja tak miałam z zaśniadem groniastym #6 A czy wtedy też jakoś przejawialo się to z poziomem beta hcg? Bo beta hcg mam w normie... #7 A czy wtedy też jakoś przejawialo się to z poziomem beta hcg? Bo beta hcg mam w normie... U mnie bardzo szybko rosła beta, aż za szybko i podejrzewali bliźniaki. W sumie częściowo mieli rację, tak jakby. #8 U mnie bardzo szybko rosła beta, aż za szybko i podejrzewali bliźniaki. W sumie częściowo mieli rację, tak jakby. A kiedy dowiedziałaś się że to Jednak zaśniad? Jakies dodatkowe objawy reklama #9 A kiedy dowiedziałaś się że to Jednak zaśniad? Jakies dodatkowe objawy Po analizie po łyżeczkowaniu. Objawy jak normalna ciąża, tyle że poroniłam. Serduszko przestało bić w 8 tygodniu. reklama #10 Po analizie po łyżeczkowaniu. Objawy jak normalna ciąża, tyle że poroniłam. Serduszko przestało bić w 8 tygodniu. Aha ;( przykro mi ;( dziękuję za pomoc...we wtorek mam wizytę u ginekologa ale obawiam się że może nic nie zobaczyć w tak wczesnej ciazy...więc czekam
Progesteron pełni w organizmie kobiety wiele funkcji, jednak najważniejszą jego rolą jest wpływ na implantację zarodka w macicy i utrzymanie ciąży. Spadek jego stężenia w odpowiednim momencie cyklu wywołuje miesiączkę, ale może również wiązać się z utratą ciąży, zwłaszcza na jej wczesnym etapie.
W 5. tygodniu ciąży twoje dziecko ma tak naprawdę dopiero 3 tygodnie. Nie jest jeszcze zbyt duże - średnica zarodka to zaledwie 1,25 mm. Zaczyna się już jednak intensywnie rozwijać. 5. tydzień ciąży Spis treści5. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko?I trymestr ciąży - czego nie wolno robić? [#TOWIDEO]5. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą?5. tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia 5. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko? Zarodek zagnieździł się już w twojej macicy. Na razie wyglądem przypomina owalną strukturę, jednak jeśli lepiej się przyjrzeć, można już dostrzec w nim kształt główki oraz reszty ciała. Całość ukryta jest w pęcherzyku ciążowym, który - oprócz zarodka - mieści w sobie jeszcze pęcherzyk żółtkowy (wydzielający podobnie jak ciałko żółte progesteron) i jamę owodni. Pęcherzyk żółtkowy odżywia zarodek do momentu powstania łożyska, natomiast jama owodniowa już za kilkanaście dni wypełnia się płynem owodniowym. W 5. tygodniu ciąży następuje rozwój kilku ważnych narządów: pojawiają się wątroba, nerki, a przede wszystkim centralny układ nerwowy człowieka, co oznacza powstanie mózgu oraz rdzenia kręgowego w główce dziecka formują się zalążki oczu i uszu pojawiają się mięśnie i tkanki, z których kiedyś wykształcą się kości dziecka. Łożysko zaczyna się już formować - wkrótce podejmuje swoją najważniejszą rolę, jaką jest odżywianie płodu pod koniec 5. tygodnia ciąży powstaje również serce, które niedługo zacznie bić I trymestr ciąży - czego nie wolno robić? [#TOWIDEO] I trymestr ciąży - czego nie wolno robić? 5. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą? W 5. tygodniu ciąży zaczynasz już podejrzewać, że możesz być w ciąży. Minął termin spodziewanej menstruacji, a krwawienie się nie pojawiło. Jeśli dotąd miałaś regularne cykle, to może być pierwszy objaw ciąży. Aby sprawdzić, czy jesteś w ciąży, idź do apteki i kup domowy test ciążowy. To plastikowa płytka, do której wprowadza się kilka kropli moczu. Jesteś teraz 5. tygodniu, czyli w 2. miesiącu ciąży Badanie wykrywa w nim obecność hormonu hCG, czyli gonadotropiny kosmówkowej produkowanego przez zarodek. Hormon ten jest wydzielany już po 48 godzinach od zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej, ale można go wykryć dopiero 8-10 dni po zapłodnieniu, czyli w momencie, gdy jego poziom będzie na tyle wysoki, by być widoczny w moczu. Dlatego warto pamiętać, że choć wiarygodność samego badania, nawet tego wykonywanego w domu, jest wysoka, to jednak prawidłowy wynik może pojawić się dopiero po terminie spodziewanej miesiączki – test wykonany wcześniej nie wykryje ciąży. Jeżeli nie dowierzasz testom z apteki, możesz pójść po skierowanie na badanie krwi, które również jest w stanie wykazać obecność hormonu hCG. Kolejnym potwierdzeniem twojego stanu może być badanie USG. Jeśli udało ci się już zapisać na pierwsza wizytę u ginekologa, a ten ma w gabinecie aparat USG, może zrobić ci badanie przez pochwę. W 5. tygodniu ciąży pęcherzyk ciążowy powinien być już widoczny. Jeśli jednak czekasz nadal na termin wizyty, nie przejmuj się. Specjaliści zalecają, by pierwsza wizyta odbyła się do 10. tygodnia ciąży, ale nie później, jeśli chcesz korzystać ze świadczeń o państwa, czyli z becikowego. Kalendarz badań USG w ciąży 5. tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia Jeśli dotąd nie łykałaś kwasu foliowego, koniecznie zacznij go przyjmować. Ma ogromne znaczenie w okresie organogenezy – zapobiega wadom wrodzonym cewy nerwowej. W drugim miesiącu ciąży możesz przytyć mniej niż kilogram. Jednak jeśli będziesz mieć silne mdłości, możesz nic nie przytyć, a schudnąć! KWAS FOLIOWY ważny przed ciążą i w ciąży Nie musisz sama sięgać po preparaty z żelazem, choć panuje opinia, że przyszłą mama musi je suplementować. To nieprawda – żelazo powinny przyjmować tylko kobiety, u których przed ciążą stwierdzono anemię lub jej ryzyko. Powinnaś natomiast przygotować się na to, że oprócz kwasu foliowego niedługo będziesz musiała zacząć łykać także inne suplementy ciążowe, których składniki gwarantują prawidłowy rozwój dziecka i wzmacniają twój organizm. Witaminy i minerały potrzebne w ciąży Przepisze je lekarz na pierwszej wizycie. Do tego czasu zdrowo się odżywiaj: pamiętaj, aby twoja dieta była zbilansowana, czyli dostarczała wielu różnorodnych składników. Możesz sobie pomóc spoglądając na piramidę zdrowia, która pokazuje właściwe proporcje poszczególnych substancji odżywczych: witamin, tłuszczów, węglowodanów, białek itd. Dieta w ciąży: zasady. Jak prawidłowo odżywiać się w ciąży? Pierwszy trymestr ciąży 4. tydzień ciąży 6. tydzień ciąży
mam pytanie jestem w 9/10 tygodniu ciazy blizniaczej. w 4tygodniu mialam 500 nm/ml w 5 tygodniu mialam 804 nm/ml w 7/8 tygodniu maialam progesteron 288,65 ng/ml - co sie przelicza na ok. 917,9 nm/ml dzis jestem w 9/10 tygodniu i poziom progesteronu wynosi 160 ng/ml, co daje ok 508 nm. Cz, 28-05-2009 Forum: Ciąża i poród - progesteron wyniki
Chciałem się spytać odnośnie ciąży żony. Gdy robiliśmy wynik progesteronu w 5 tygodniu ciąży, to wyszedł 30, natomiast w dniu wczorajszym, czyli zaawansowany 7 tydzień - wynik wyszedł 26,3. Czy nie jest to za niski wynik ? 8 tydzień przypada dokładnie za 5 dni. Wykonywanie badania progesteronu w ciąży nie ma znaczenia klinicznego, nic nie mówi o rozwoju ciąży ponieważ wahania stężeń progesteronu są bardzo duże. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza. Inne porady tego eksperta
Luteina dopochwowa, to hormon płciowy aplikowany w tabletkach do pochwy. Luteina, czyli potocznie mówiąc, progesteron jest hormonem niezbędnym do zapłodnienia i utrzymania ciąży. Czasem jej przyjmowanie jest wskazane także do wywołania miesiączki lub złagodzenia objawów bólowych.
Progesteron w ciąży – jaką odgrywa rolę?Progesteron to niezwykle ważny hormon produkowany przez jajniki, nadnercza i łożysko. Odgrywa on niezwykle ważną rolę tuż przed ciążą oraz w czasie jej trwania: ułatwia zarodkowi sprawną implantację w macicy, wzmacnia mięśnie miednicy, blokuje skurcze macicy, a nawet stymuluje gruczoły piersiowe do wytwarzania pokarmu. Progesteron w ciąży musi utrzymywać się na dość wysokim poziomie – jeśli tak nie będzie, może dojść do poronienia bądź, jeżeli ciężarna znajduje się już w bardziej zaawansowanej ciąży, do przedwczesnego porodu. Po co się go bada progesteron w ciąży?Nie wszyscy lekarze decydują się na badanie progesteronu w ciąży. Dla wielu z nich o wiele ważniejszych informacji na temat przebiegu wczesnej ciąży dostarcza przyrost innego hormonu – beta hCG, czyli gonadotropiny kosmówkowej. Niemniej w niektórych przypadkach lekarz może zechcieć sprawdzić, jak wysoki jest progesteron w ciąży u danej pacjentki. Jego poziom może być wskazówką co do zagnieżdżenia się zarodka w macicy lub poza nią, rozwoju zarodka/płodu czy funkcji łożyska. Warto zauważyć, że oznaczanie poziomu progesteronu w ciąży nie jest badaniem rutynowym. Test przeprowadza się przede wszystkim u kobiet, które zgłaszają różne dolegliwości (plamienie, krwawienie, silne bóle brzucha) oraz u tych, które korzystały z różnych metod rozrodu wspomaganego. Czasami progesteron bada się również przed ciążą – przede wszystkim w sytuacjach, gdy mimo starań danej pary nie dochodzi do zapłodnienia.
.